martes, 26 de agosto de 2014

El OtoBlog cumple dos años

Hoy es un gran día para el blog: cumplimos dos años y estrenamos certificado HONcode. Teniendo en cuenta que casi la mitad de los blogs desaparecen en los primeros meses, me parece increíble que el proyecto haya llegado hasta aquí. En este año he cursado el segundo año del máster de gestión clínica, y he presentado el proyecto, así que he trabajado mucho para mantener el blog a flote.

Si durante el primer año el blog tuvo unas 21.400 visitas, en este segundo año hemos superado las 64.000. 


He publicado 52 entradas y las cinco entradas más visitadas han sido:
  1. La operación de anginas y el aumento de peso (repite en primer lugar por segundo año consecutivo).
  2. Ripear un DVD con Mac (muy fácil).
  3. Epistaxis (II): 5 consejos para taponar con Merocel.
  4. Epistaxis (I): Cauterización de la mucosa nasal con nitrato de plata.
  5. Otalgia refleja, ¿qué hacer?.

La revista en Flipboard tiene 240 lectores y el canal de YouTube 91 suscriptores. Este segundo año he publicado 14 vídeos, y los tres vídeo más vistos  han sido:
  1. Traqueotomía.
  2. Laringoscopia indirecta.
  3. Cauterización de la mucosa nasal con nitrato de plata.
Con el blog he viajado a Cartagena y a Murcia, y me he pasado por Tecnosomía. Este año El OtoBlog volverá con novedades, más vídeos, buena práctica, noticias y curiosidades.

GRACIAS un año más a los que os habéis pasado por aquí, a los que formáis parte de este blog y de mi vida. 

jueves, 14 de agosto de 2014

La laringe al detalle: imágenes de banda estrecha

Uno de las sitios web sobre trastornos de la voz y de la deglución que no podemos dejar de visitar es el Bastian Voice Institute. Tiene una biblioteca multimedia muy amplia, con unas imágenes endoscópicas de la laringe que son realmente espectaculares. 

Su cuenta de Twitter es muy activa, y recientemente me ha llamado la atención una exploración de la laringe realizada con un sistema de "imagen de banda estrecha" o Narrow Band Imaging (NBI).


En este enlace de su web tenéis más imágenes de banda estrecha de laringe. 

Los equipos de endoscopia clásicos utilizan luz blanca para la exploración. El sistema NBI consiste en utilización de un sistema de filtros que estrecha la longitud de onda de la luz emitida. Los sistemas NBI actuales se basan en dos bandas, correspondientes a la luz azul y verde. La luz de color azul tiene una longitud de onda corta, penetra poco en la pared del órgano estudiado y refleja las imágenes más superficiales. Esta luz es absorbida por la hemoglobina, de modo que se resalta la red capilar próxima a la superficie mucosa. La luz verde penetra más, y reproduce los vasos de mayor profundidad.

Una de las potenciales indicaciones que tendría esta técnica de endoscopia sería la detección precoz de tumores faringolaríngeos (1, 2), también para valorar la invasión en profundidad del cáncer de faringe, o incluso para el seguimiento de pacientes tratados con radioterapia. Si mediante las imágenes de endoscopia convencional las lesiones sospechosas se muestran por cambios en la coloración o la regularidad de la mucosa, las imágenes de banda estrecha identificarían alteraciones en la estructura microvascular. Se muestran como áreas parduzcas, que tras la magnificación dejan ver un punteado marrón disperso. Por su epitelio fino escamoso y no queratinizado, la laringe y la hipofaringe serían lugares ideales para aplicar el sistema NBI, que permitiría apreciar cambios neoangiogénicos sutiles asociados a lesiones neoplásicas y precancerosos. En este artículo open-access podéis ver ejemplos de las lesiones parduzcas y de los cambios en la vascularización.

En la guía clínica de la SFORL sobre la estadificación del carcinoma escamoso de cavidad oral, laringe y faringe (excluida la nasofaringe), consideran que la NBI podría incluirse en los protocolos de estudio (recomendación basada en opinión de expertos).

Por supuesto que todo nos llegará, y espero verlo. Por el momento, seguiré disfrutando con las imágenes de Dr. Robert Bastian, gracias.

ALGUNAS REFERENCIAS
  • Vergez S, Morinière S, Dubrulle F, Salaun P-Y, De Monès E, Bertolus C, et al. Initial staging of squamous cell carcinoma of the oral cavity, larynx and pharynx (excluding nasopharynx). Part I: Locoregional extension assessment: 2012 SFORL guidelines. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. febrero de 2013;130(1):39-45. 
  • Piazza C, Dessouky O, Peretti G, Cocco D, De Benedetto L, Nicolai P. Narrow-band imaging: a new tool for evaluation of head and neck squamous cell carcinomas. Review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Ital. abril de 2008;28(2):49-54. 
  • Zabrodsky M, Lukes P, Lukesova E, Boucek J, Plzak J. The role of narrow band imaging in the detection of recurrent laryngeal and hypopharyngeal cancer after curative radiotherapy. Biomed Res Int. 2014;2014:175398. 
  • Watanabe A, Taniguchi M, Tsujie H, Hosokawa M, Fujita M, Sasaki S. The value of narrow band imaging endoscope for early head and neck cancers. Otolaryngol Head Neck Surg. abril de 2008;138(4):446-51. 
  • Kikuchi D, Iizuka T, Yamada A, Furuhata T, Yamashita S, Nomura K, et al. Utility of magnifying endoscopy with narrow band imaging in determining the invasion depth of superficial pharyngeal cancer. Head Neck. 12 de marzo de 2014; 
  • Kraft M, Fostiropoulos K, Gürtler N, Arnoux A, Davaris N, Arens C. Value of narrow band imaging in the early diagnosis of laryngeal cancer. Head Neck. 3 de julio de 2014; 

jueves, 7 de agosto de 2014

"La radio al sol": cuidado de los oídos en verano

Una de las apuestas veraniegas de Radio Elche Cadena Ser es el programa "La radio al sol", con el objetivo de hacer la radio en directo desde la orilla de la playa. 
Desde la carpa del estudio móvil se realizan entrevistas, concursos y se entregan regalos de las firmas colaboradoras.


Para la emisión desde playa del Cura de Torrevieja invitaron al servicio de Otorrinolaringología a participar en una breve entrevista. Fuimos Ana Cecilia (enfermera del servicio) y yo, y abordamos recomendaciones para el cuidado de nuestros oídos en verano. Fue una experiencia genial (y me regalaron melón y polos "Palotes").



Podéis escuchar la entrevista desde iVoox.